고혈압 수치, 정상부터 1기 2기 기준 정리
고혈압 수치는 진료실에서 측정한 혈압이 수축기 140mmHg 이상이거나 이완기 90mmHg 이상일 때를 기준으로 한다. 정상혈압은 수축기 120mmHg 미만이면서 이완기 80mmHg 미만이다. 2026년 대한고혈압학회 진료지침에서도 고혈압 진단 기준은 140/90mmHg 이상으로 유지됐으며 이완기 혈압만 높은 경우도 별도로 분류한다. 정상부터 고혈압 전단계와 1기, 2기 기준까지 쉽게 정리해 보았다.
고혈압 수치는 몇부터일까?
우리나라 진료실 혈압 기준으로 수축기 140mmHg 이상 또는 이완기 90mmHg 이상이면 고혈압 범위에 해당한다. 두 숫자 가운데 하나만 기준을 넘어도 해당 단계로 분류될 수 있다.
2026년 대한고혈압학회 기준을 단계별로 정리하면 다음과 같다.
| 혈압 분류 | 수축기 혈압 | 이완기 혈압 |
| 정상혈압 | 120mmHg 미만 | 80mmHg 미만 |
| 주의혈압 | 120에서 129mmHg | 80mmHg 미만 |
| 고혈압 전단계 | 130에서 139mmHg | 또는 80에서 89mmHg |
| 1기 고혈압 | 140에서 159mmHg | 또는 90에서 99mmHg |
| 2기 고혈압 | 160mmHg 이상 | 또는 100mmHg 이상 |
예를 들어 혈압이 145/78mmHg라면 이완기 혈압은 높지 않지만 수축기 혈압이 140mmHg 이상이므로 고혈압 범위에 들어간다. 반대로 128/92mmHg처럼 수축기 혈압이 140mmHg보다 낮더라도 이완기 혈압이 90mmHg 이상이면 고혈압에 해당할 수 있다.
2026년 진료지침에서는 수축기 혈압이 140mmHg 미만이면서 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 이완기 단독고혈압으로 별도 분류했다.
집에서 잰 혈압도 140/90이 기준일까?
가정에서 측정하는 혈압은 진료실 혈압과 기준이 다르며 일반적으로 평균 가정혈압이 135/85mmHg 이상이면 고혈압을 판단하는 기준으로 활용한다. 집에서는 병원에서 긴장하면서 혈압이 올라가는 백의 효과가 줄어 진료실 혈압보다 낮게 측정되는 경우가 있기 때문이다.
| 측정 방법 | 고혈압 판단에 활용되는 기준 |
| 진료실 혈압 | 140/90mmHg 이상 |
| 가정혈압 | 135/85mmHg 이상 |
| 24시간 평균 활동혈압 | 130/80mmHg 이상 |
한 번 높게 나왔다고 바로 고혈압으로 진단하는 것도 아니다. 혈압은 긴장과 운동, 카페인 섭취, 수면 상태, 측정 자세 등에 따라 변할 수 있으므로 표준화된 방법으로 여러 차례 측정한 결과를 확인하는 것이 원칙이다.
- 측정 전 편안한 상태에서 안정을 취한다.
- 등을 기대고 앉아 발을 바닥에 편하게 둔다.
- 혈압계를 맨팔에 착용한다.
- 팔을 심장 높이 정도로 편하게 받친다.
- 같은 조건에서 반복해 측정하고 기록한다.
- 높은 수치가 반복되면 기록을 가지고 의료진과 상담한다.
진료실에서는 높지만 집에서는 정상인 백의 고혈압과 반대로 진료실에서는 정상이지만 집이나 일상생활에서 높은 가면 고혈압도 있다. 이런 경우 가정혈압이나 24시간 활동혈압 측정이 진단에 도움이 된다.
혈압이 매우 높으면 언제 진료가 필요할까?
혈압이 반복해서 140/90mmHg 이상이라면 증상이 없더라도 의료진에게 평가받는 것이 좋다. 고혈압은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많아 두통이나 어지럼증이 없다고 정상이라고 판단할 수 없다.
특히 혈압이 180/120mmHg를 넘는 매우 높은 범위라면 다시 측정해 확인하고 신속하게 의료진의 판단을 받아야 한다. 이와 함께 가슴통증이나 호흡곤란, 갑작스러운 힘 빠짐, 감각 이상, 시야 변화, 말하기 어려움과 같은 증상이 나타난다면 응급상황일 수 있다.
- 가슴통증이 나타난다.
- 숨쉬기가 갑자기 힘들어진다.
- 팔이나 다리에 갑자기 힘이 빠진다.
- 감각이 둔해지거나 마비되는 느낌이 생긴다.
- 시야가 갑자기 변한다.
- 말이 어눌해지거나 말을 하기 어려워진다.
고혈압 진단 기준과 치료 중 목표혈압도 구분할 필요가 있다. 2026년 대한고혈압학회 진료지침에서는 일반적인 중저위험 고혈압과 노인 고혈압의 목표를 140/90mmHg 미만으로 두고, 심혈관질환 위험이 높거나 당뇨병과 만성콩팥병 등 일부 고위험군에서는 130/80mmHg 미만을 목표로 권고한다.
마치면서
고혈압 수치는 우리나라 진료실 혈압 기준으로 수축기 140mmHg 이상 또는 이완기 90mmHg 이상이다. 130에서 139mmHg 또는 80에서 89mmHg는 고혈압 전단계이고 160/100mmHg 이상은 2기 고혈압 범위에 해당한다. 한 번의 측정값만으로 판단하기보다 올바른 방법으로 반복 측정하고 높은 수치가 지속되면 의료진의 평가를 받는 것이 중요하다.
[안내드립니다] 이 글은 성인의 혈압 기준을 설명하기 위한 일반적인 건강 정보이며 고혈압을 진단하거나 치료하기 위한 내용이 아닙니다. 임신 여부와 나이, 동반질환, 복용약과 심혈관질환 위험도에 따라 진단과 치료 목표가 달라질 수 있습니다. 매우 높은 혈압과 함께 가슴통증, 호흡곤란, 마비, 시야 또는 언어 이상 등이 나타나면 즉시 의료기관의 평가를 받으시기 바랍니다.